子どもは遊んでいるときに転んだり、家具や遊具にぶつかったり、友達とぶつかったり……。
保育園でも「おでこをぶつけた」「足をぶつけて痛がっている」「転んで腕を痛がっている」など、打撲は日常的に起こるケガのひとつです。
そんなとき、
「まず冷やしたほうがいい？」
「腫れていないけど病院に行ったほうがいい？」
「青あざがないから大丈夫？」
「骨折していないか心配……」
と迷うことがありますよね。
実は、打撲だと思っていたら骨折していたというケースもあります。
この記事では、保育園看護師として子どものケガを見てきた経験をもとに、子どもが打撲をしたときの対処法、打撲と骨折の見分け方、病院を受診する目安についてまとめます。
子どもの「打撲」とは？
打撲とは、転んだり、何かにぶつかったりして、皮膚が破れることなく体に衝撃を受けた状態です。
ぶつけた場所に、
- 痛み
- 腫れ
- 赤み
- 青あざ（皮下出血）
などがみられることがあります。
皮膚に傷がなくても、衝撃によって皮膚の下の血管が傷つき、血液がたまることで青あざになることがあります。
ただし、打撲だから必ず腫れや青あざができるとは限りません。
見た目だけでは、打撲なのか骨折などの別のケガがあるのか判断しにくい場合があります。
子どもが打撲したら、まずどうする？
子どもが転んだりぶつかったりしたら、まずは慌てずに子どもの様子を確認します。
① どこをぶつけたのか確認する
まず、
- どこをぶつけたのか
- 何にぶつかったのか
- どのくらいの強さだったのか
- 高いところから転落したのか
- 傷や出血はないか
- 腫れや赤みはあるか
などを確認します。
保育園などで起きた場合は、**「何をしていて、どのように転んだのか」**を確認することも大切です。
転倒した状況によって、注意して見るポイントが変わるからです。
② 腫れや痛みがある場合は冷やす
打撲した場所に腫れや痛みがある場合は、冷やすことで痛みや腫れをやわらげることが期待できます。
保冷剤などを使う場合は、直接皮膚に当てず、タオルなどで包んで使用しましょう。
子どもの様子を見ながら、休憩をはさんで冷やします。
ただし、
「冷やしたから大丈夫」ではありません。
冷やすことは、あくまで痛みや腫れを少しでも楽にするための対処です。
その後の子どもの様子もしっかり確認しましょう。
③ 安静にして、普段と違うところがないか確認する
打撲した直後は、無理に動かさず、少し休ませます。
特に腕や足をぶつけた場合は、
- 普段通り歩けるか
- 腕を普段通り使えているか
- 物を持てるか
- 痛がって動かそうとしないことはないか
などを確認します。
子どもは「痛い」と言葉で伝えるだけでなく、動きや表情で痛みを表していることもあります。
打撲と骨折の見分け方
子どもが転んだとき、
「これは打撲？それとも骨折？」
と心配になることがあります。
しかし、見た目だけで打撲と骨折を完全に見分けることはできません。
骨折していても、腫れや青あざが目立たない場合があります。
反対に、打撲でも大きく腫れたり、青あざができたりすることがあります。
そのため、「腫れている・腫れていない」だけでは判断しないことが大切です。
骨折を疑うときに注意したい様子
次のような様子がある場合は、骨折などの可能性も考えて、医療機関への受診を検討しましょう。
- 強い痛みが続いている
- 時間が経っても痛みが改善しない
- 腕や足を動かしたがらない
- いつもと違う動かし方をしている
- 歩けない、体重をかけられない
- 物を持てない
- 腫れが強い
- 腫れがどんどん大きくなる
- 明らかな変形がある
- 強い衝撃を受けた
特に、**「痛がっている場所を使わない」「動かしたがらない」**という様子は、見た目以上に重要なサインになることがあります。
もちろん、これらの症状がなくても骨折している可能性はあります。
「何となくいつもと違う」と感じたときも、無理に動かしたり様子を見続けたりせず、医療機関へ相談しましょう。
【保育園看護師の実体験】打撲だと思っていたら骨折していたことも
実際に保育園で、見た目だけでは判断できなかったケースがありました。
ある子が転んで、腕を痛がっていました。
転んだ直後は大泣きしていましたが、確認したところ、目立った腫れや青あざはありませんでした。
患部を冷やしていると、次第に泣き止み、落ち着いてきたように見えました。
そのため、一見すると「少し痛みが落ち着いたのかな」と思うような状態でした。
しかし、念のため受診してもらったところ、鎖骨が骨折していることがわかりました。
この経験から、改めて感じたのは、
「腫れていないから大丈夫」
「青あざがないから大丈夫」
「泣き止んだから大丈夫」
とは限らないということです。
子どもは痛みをうまく言葉で説明できないこともあります。
また、骨折していても、必ずしも目立った腫れや青あざがあるとは限りません。
だからこそ、ケガをしたときには見た目だけで判断せず、
「その後、いつも通り動かせているか」
「痛みが続いていないか」
「普段と違う様子はないか」
を確認することが大切だと感じています。
打撲したところが青あざになったけど大丈夫？
打撲したあと、時間が経ってから青紫色のあざが出てくることがあります。
これは、衝撃によって皮膚の下の血管が傷つき、血液が皮下にたまることで起こります。
最初は赤みが目立たなくても、時間が経ってから青紫色になったり、その後、黄色や緑色っぽく変化したりすることがあります。
多くの場合、時間とともに少しずつ薄くなっていきます。
ただし、
- あざがどんどん大きくなる
- 強い痛みが続く
- 腫れが強くなる
- 手足を動かしにくい
- 普段と違う様子がある
などの場合は、医療機関への相談を考えましょう。
子どもの打撲で病院を受診する目安
打撲をしたからといって、すべてのケースで病院を受診する必要があるわけではありません。
一方で、「痛みが強い」「動かせない」「普段と違う」などの変化がある場合は注意が必要です。
受診を考えたいケース
- 強い痛みが続いている
- 時間が経っても痛みが改善しない
- 腫れが強い
- 腫れがどんどん大きくなる
- 手足を動かせない、動かしにくい
- 歩けない、体重をかけられない
- 明らかに変形している
- 大きな力が加わった
- 出血がなかなか止まらない
- 子どもの様子が普段と明らかに違う
このような場合は、自己判断で長時間様子を見るのではなく、医療機関へ相談しましょう。
子どものケガ、ほかにはどんな症状に注意する？
子どものケガは、打撲だけではありません。
転んだときには、すり傷や頭をぶつける、鼻血が出るなど、複数のケガが同時に起こることもあります。
それぞれで確認したいポイントや受診の目安も少しずつ異なります。
保育園で起こりやすいケガについて、症状別にまとめています。
▶ 保育園の怪我・応急処置まとめ｜子どものケガで知っておきたいこと
頭をぶつけたときは特に注意
子どもの打撲で、特に注意したいのが頭をぶつけた場合です。
頭を打ったあとに、
- 意識がおかしい
- 呼びかけへの反応がおかしい
- 反応が鈍い
- 繰り返し吐いている
- けいれんがある
- 強い頭痛がある
- ふらついている
- 普段と明らかに様子が違う
などの症状がある場合は、緊急性の高い可能性があります。
このような場合は、様子を見続けず、救急車を呼ぶことも含めて、速やかに医療機関へ相談してください。
頭をぶつけた場合の詳しい対応については、こちらの記事でまとめています。
▶子どもが頭をぶつけたらどうする？保育園看護師が見る受診の目安
子どもの打撲、冷やすことより大切なこと
打撲した場所に腫れや痛みがあれば、冷やすことは一つの対処法です。
でも、保育園看護師として子どものケガを見てきて、冷やすこと以上に大切だと感じていることがあります。
それは、
「その後の子どもの様子を見ること」
です。
例えば、
「さっきまで大泣きしていたけれど、今はいつも通り遊んでいる」
「足をぶつけたけれど、普段通り歩いている」
という場合と、
「泣き止んだけれど、腕を使おうとしない」
「いつもと違う動かし方をしている」
という場合では、同じ「打撲」でも対応は変わってきます。
子どものケガでは、「泣き止んだ」「腫れていない」という一つの情報だけで判断しないことが大切です。
迷ったときは「いつもと比べてどうか」を見る
子どもは自分の痛みをうまく説明できないことがあります。
だからこそ、私はケガをしたときに、
「普段と同じように動けているかな？」
という視点を大切にしています。
- 普段通り歩いている？
- いつも通り腕を使っている？
- 痛いところをかばっていない？
- 表情や元気に変化はない？
- 時間が経つにつれて症状が悪化していない？
こうした変化を見ていくことで、受診が必要か考える一つの材料になります。
もちろん、家庭で骨折などを確実に判断することはできません。
「ちょっとおかしいな」「いつもと違うな」と感じた場合は、見た目だけで判断せず、医療機関へ相談することも大切です。
まとめ｜子どもの打撲は「見た目だけ」で判断しない
子どもの打撲は、日常生活の中でも起こりやすいケガです。
腫れや痛みがある場合は、タオルなどで包んだ保冷剤で冷やすことで、症状をやわらげることができます。
しかし、
「腫れていない」
「青あざがない」
「泣き止んだ」
からといって、必ずしも大丈夫とは限りません。
実際に、保育園で腕を痛がっていた子が、目立った腫れや青あざがなく、冷やしているうちに落ち着いたように見えたものの、受診すると鎖骨骨折だったという経験がありました。
子どもが打撲したときは、
- どこをどのようにぶつけたのか
- 痛みは続いていないか
- 腫れやあざに変化はないか
- 手足を普段通り動かせているか
- 歩いたり体重をかけたりできるか
- 普段と違う様子はないか
を確認してみましょう。
そして、**「いつもと違う」「痛みが強い」「動かせない」**など気になる症状がある場合は、自己判断で様子を見続けず、医療機関へ相談してください。
子どものケガは突然起こるもの。
そんなときに、この記事が「どうしよう？」と迷ったときの小さな判断材料になれば嬉しいです。
関連記事
・子どもが頭をぶつけたらどうする？
・子どものすり傷、どうする？
・子どもの鼻血が出たらどうする？
・保育園の怪我・応急処置まとめ
参考資料
※この記事は、子どもの打撲に対する一般的な対処法や受診の目安を紹介するものです。個々の症状について診断するものではありません。心配な場合は医療機関へご相談ください。
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